WSZYSTKIE WPISY

Czym jest historia chorób w ubezpieczeniach?

15.9.2025
,
Leadenhall Insurance

Obawiasz się, że Twoje choroby przeszkodzą Ci w zakupie dobrego ubezpieczenia? Problemy ze zdrowiem nie muszą być barierą (np. w Leadenhall uznajemy tzw. prawo zapomnienia choroby). Sprawdź więcej informacji na ten temat.

Z tego artykułu dowiesz się:

  • Co to jest historia choroby w ubezpieczeniach?
  • Jakich ubezpieczeń dotyczy ankieta medyczna?
  • Czy wszyscy ubezpieczyciele oceniają historię choroby klienta?
  • Czym jest pre-ex i prawo do zapomnienia choroby w Leadenhall?

Czym jest historia choroby w ubezpieczeniu?

Przy zakupie ubezpieczeń, które chronią na wypadek problemów ze zdrowiem i zapewniają świadczenie po śmierci, ubezpieczyciele sprawdzają niekiedy Twój stan zdrowia i wymagają dokumentacji medycznej.

Zatem historia choroby to zbiór informacji o Twoim stanie zdrowia, który obejmuje np.:

  • Przeszłe, a także obecne choroby i schorzenia,
  • operacje,
  • leczenie,
  • hospitalizacje,
  • wyniki badań
  • oraz inne dane medyczne.

Możesz spotkać się też z terminem pre-existing conditions (tzw. pre-ex), który w naszym słowniku ubezpieczeniowym opisaliśmy jako „stany zdrowia i choroby istniejące przed zawarciem umowy ubezpieczenia”.

 

Historię chorób zalicza się do jednej z metod oceny ryzyka przez towarzystwo ubezpieczeniowe, szczególnie w przypadku polis na życie, zdrowotnych, grupowych czy od utraty dochodu.

Czy to oznacza, że osoby po chorobach nie mogą liczyć na zakup ubezpieczenia?

 

Nie, to mit.

 

Tak samo, jak to, że każdy drobny problem zdrowotny oznacza wykluczenie z ochrony.

 

Ubezpieczyciele często skupiają się tylko na poważniejszych, przewlekłych schorzeniach, a nieraz historia chorób i schorzeń w ogóle ich nie interesuje. Wszystko zależy od konkretnego produktu i konkretnego ubezpieczyciela. Warto poznać te różnice, by wiedzieć, czego się spodziewać.

 

Standardowe podejście do oceny historii chorób

Wielu ubezpieczycieli- zwłaszcza w polisach na życie – wymaga spełnienia przynajmniej dwóch warunków:

  • wypełnienia długiej ankiety medycznej,
  • dostarczenia pełnej dokumentacji medycznej.

Dodatkowo ubezpieczyciel może zlecić ocenę ryzyka lekarzowi orzecznikowi.

W przypadku poważniejszych chorób z przeszłości może dojść do wykluczenia danej dolegliwości z zakresu ochrony. Oznacza to, że nie dostaniesz świadczenia, jeśli zachorujesz ponownie na to samo. W skrajnym przypadku ubezpieczyciel może w ogóle odmówić Ci zawarcia ubezpieczenia.

Uproszczone podejście do oceny zdrowia na potrzeby ubezpieczenia

W niektórych przypadkach zamiast obszernej ankiety dostajesz do wypełnienia tylko kilka pytań o Twój stan zdrowia. W takim przypadku nie musisz dostarczać pełnej dokumentacji medycznej, co ułatwia zawarcie ochrony.

Oczywiście przy zakupie takiej ochrony koniecznie zapoznaj się z warunkami ubezpieczenia, z których dowiesz się, w jakich sytuacjach polisa zadziała, a w jakich nie.

Czym różni się podejście ubezpieczycieli do historii chorób?

W tabeli poniżej znajdziesz podstawowe różnice pomiędzy jednym i drugim podejściem do oceny historii choroby.

Standardowe podejście Uproszczone podejście
Ankieta medyczna Długa i szczegółowa Krótka (kilka pytań)
Wymagana dokumentacja medyczna Tak, pełna Zazwyczaj nie
Ryzyko odmowy lub wykluczenia z polisy Wysokie Umiarkowane
Podejście do chorób z przeszłości Możliwe wykluczenia z ochrony Możliwe wykluczenia z ochrony
Główne zalety Pełna ocena ryzyka, potencjalnie niższa składka dla zdrowych Szybszy proces zakupu, mniej formalności
Dla kogo Dla osób bez poważniejszych chorób w historii, które szukają najniższej składki. Dla osób ceniących szybkość, które potrzebują prostego w konstrukcji ubezpieczenia.

Jakie Leadenhall ocenia historię chorób klientów?

W Leadenhall oferujemy zarówno ubezpieczenia na życie, jak i polisy od utraty dochodu.

Leadenhall Life to rozwiązanie z minimalną liczbą formalności – wystarczy krótka ankieta medyczna.

W przypadku Leadenhall VIP, przy sumach ubezpieczenia sięgających nawet 10 mln zł, stosowana jest rozszerzona ankieta medyczna – to standard przy ochronie na najwyższym poziomie.

W ubezpieczeniu od utraty dochodu stosujemy 24-miesięczny pre-ex.

Świadczenie z polisy nie przysługuje, jeśli roszczenie wynika z choroby lub urazu (oraz ich następstw), które były konsultowane lub leczone w ciągu 24 miesięcy przed zawarciem umowy.

 

To wyłączenie wygasa, gdy – dzięki poprawie zdrowia – w kolejnych 24 miesiącach po dacie ciągłości nie było potrzeby ponownych wizyt lekarskich ani leczenia.

 

To właśnie prawo zapomnienia choroby.

Podsumowanie – historia chorób nie musi być przeszkodą

 

Przykład naszych ubezpieczeń na życie i od utraty dochodu pokazuje, że możliwe jest elastyczne podejście do oceny zdrowia.

 

Skontaktuj się z nami, aby dowiedzieć się więcej.

Autor

Leadenhall Insurance

View source version:
Source:

Dokumenty

No items found.
WSZYSTKIE WPISY